（讲座录制于2011年，共92讲）

教材：新世纪全国高等中医院校《方剂学》/ 主编：王付等

方剂学是中医药学基础课程。 

　　是中医、中药、针灸推拿、护理等各专业、各层次的必修课。 

　　方剂学课程组共有教师8名。其中，博士研究生导师3人，国家教学名师1人，全国优秀教师2人，2名青年教师获得霍英东教育基金（教学类）奖。该课程组所属学科为国家级重点学科，博士学位授权点。 

　　首创方剂学“六大”教学法，构建了“方剂学教学模式”——多维博约，因方施教，且已获得国家级教学成果一等奖。为《方剂学》规划教材及21世纪七年制教材主编单位。 

　《方剂学》是研究和阐明治疗与方剂理论及其临床应用的一门学科，是中医药学各专业主干课程之一。国内中医院校建校伊始即开设本门课程。在我省历经山西省中医学校、山西医学院中医大学班、山西中医学院三个历史阶段。

 

 1 - 79 八正散（王付） 现在上课。这一堂，我们学习一个方，叫八正散。八正散这个方来源于《太平惠民和剂 局方》。这个方，方的组成有车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、木通、栀子、大黄、甘草所组成。 这个方，根据这个方的名字叫散，在用法方面，古人主张在用法的时候，它是不是单一的散 剂？它是水煮散剂。用这个方的时候，最好再加一点灯心。这是我们认识用法。功用清热泻 火，利水通淋。这是我们中医长期以来的一种认识。你说到了今天，在认识八正散药理作用 的时候，是怎样认识的？认为具有改善肾功能，促进尿液排泄，促进肠胃蠕动，以及抗炎、 抗菌、抗病毒。 我们学习八正散治疗中医的证是湿热淋证。湿热淋证，在古代的书上，又叫小肠火。当 然小肠火的概念，没有湿热淋证概念大。在前面有一个方，我们没有重点去学它，仅仅就是 介绍一下，叫导赤散。导赤散，这个方，药味不多，治疗的病证涉及到两大方面。一个大的 方面是心热证。它治疗心热证没有清营汤效果明显。当然我们在临床实际中，治疗心热证的 时候，可以把导赤散和清营汤合在一起。导赤散我们在认识的时候，说它可以治疗小肠火， 同时也说，它没有我们后边要学的一个方效果要明显。这就是我们今天要学的一个方叫八正 散。八正散治疗的是湿热淋证，湿热淋证我们要牢牢抓住它有几个要点，尿频、尿急、尿痛、 尿不利。同时还要抓住一个要点，小便灼热，同时还要知道湿热淋证不一定有小便灼热。我 们怎样把病辨为湿热呢？主要要认识到，舌质偏红，舌苔黄腻。我想问同学们一下，你说这 样的病，病人他在描述症状的时候，我们作为大夫，对这样的病，辨证相对来说，是难还是 不太难的？是不太难的。它就是尿频、尿急、尿痛，小便灼热不利不一定有，但是一定要有 舌红、苔黄腻。但是如果舌苔白腻，那就麻烦了，那就不是什么呢？那就不是湿热淋证。相 对而言，这样的病辨证比较容易。 我们在学习的时候，还要知道，八正散可以治疗一个病，我们教材上这样一句话“甚则 癃闭不通”。甚则癃闭不通，在某种程度上，相当于今天所说的结石：肾结石、输尿管结石、 膀胱结石。这样的病，通常情况下，说是泌尿系结石。泌尿系结石，在多数情况下，选方可 以选用八正散，有一定的治疗作用。八正散这个方，治疗的病证，相对而言，辨证比较容易， 它治疗的病证大部分都是在泌尿系出现的病证表现。 我们学习八正散方证之间的关系，可以发现这个方在组方方面用的药，力量相对来说， 是比较集中的。你看车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、木通，我们在学习的时候，它都属于哪一 - 2 - 类的药？都属于清热利水利湿的药。病是热，用了大黄、栀子。大黄可以使热从大便而去， 栀子可以使热从小便而去。灯心，其中一个作用，那就是增强利水的作用。那甘草，它就是 要缓急。这是我们对八正散用药做了一个认识。因为用药相对来说，比较单一，相对来说， 作用比较集中。现在我们要知道，你治疗结石，我们在学中药的时候，通常情况下，需要加 什么药？加金钱草、海金沙，也需要加鸡内金。说到鸡内金，我想问同学们一个问题，有没 有同学见过鸡？那当然，吃过鸡的，那不一定见过鸡呀。那鸡和鸡的差距还是比较大的。有 没有同学见过鸡？那鸡吃不吃石头？（吃）得出一个结论，鸡解的大便里边，大部分都是石 头？没有。这说明，鸡消化石头。鸡消化石头，靠的是什么？