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急诊医学(Emergency Medicine)是以评估、处理、治疗突然发生的疾病与创伤为主要任务的医学专业,是现代医学分科高度细化新生的一门医学专业,1979年开始成为公认的独立学科。急诊医学主要研究疾病的急性发生、加重阶段的规律和特点,以急性危重症的救治为核心内容,以快速判断、快速干预的临床实践能力为重点,具有以下三个突出特点。其一,强调整体性,急诊医学所面对的病人是通科化的,不同于其他的医学专科;在急诊病人的救治医疗行为中,任一方面的疏漏都可能导致抢救的失败。要求以“最少的资料、最短的时间、最有效的方法救助病人生命”。其二,强调生命第一,各专科临床面对病人时思考的顺序依次是:病人是否有病?病变部位在哪里?是什么性质的疾病?病情程度如何?是否危及生命?遵循的是先诊断后治疗的程序逻辑。但急诊专科面对急症病人时思考的顺序依次是:病人是否有即时危及生命的情况?可能的直接原因是什么?原发病可能是什么性质和什么部位?称为“先救命后诊断”,即生命第一。其三,强调时效性,治疗的紧迫性是急诊医学的突出特点之一,急性危重病,变化进展快、缺少代偿,如果干预不及时往往预后不佳,尽快控制病情发展才可能带来积极的后果,因此急诊医学引入了“时间窗”概念、以及在时间窗内实行目标治疗的概念。这些特点决定了急诊医学有别于传统医学专科的知识结构、诊治思维和临床实践,这也决定了急诊医学的教育需要成为独立的临床课程,急诊教学要有特殊性及针对性,尤其需要突出急诊临床思维、急诊临床技术。
本大纲通过急诊医学概论讲述,使学生掌握急诊医学的范畴,掌握急诊医疗体系的组成,熟悉急诊医学的现状,了解急诊医护人员的素质要求。本大纲包含了医学生必须掌握的急诊基本技能,如气管内插管的适应症和禁忌症,气管切开术的适应症和禁忌症,中心静脉压的正常值及临床意义,熟悉常用洗胃液的种类及用途,以及心肺脑复苏基本理论和操作步骤的进展。增加了危重病患者监测等在急救诊断和治疗上与急诊有关的知识点,重点讲述休克的分类,临床表现和治疗,熟悉休克致呼吸与循环衰竭的急救和支持措施及其病理生理。
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